¿Qué es la ginecomastia adolescente o puberal?

La ginecomastia adolescente o puberal afecta entre el 48-60% de los adolescentes varones e incide de manera importante en su interacción social y su autoestima. Esto dificulta a veces su implicación en actividades sociales y deportivas, por temor a usar ropa ajustada o que requieran la ausencia de ella, como en el caso de la natación.

¿Cómo afecta la ginecomastia al adolescente?
El crecimiento puede afectar a una (ginecomastia unilateral) o a las dos mamas (ginecomastia bilateral).

Se pueden presentar de forma transitoria en el desarrollo durante algún momento de la pubertad, más frecuentemente entre los 13-14 años para desaparecer de forma natural al llegar a la edad adulta.
Se produce por un crecimiento de las glándulas mamarias durante la pubertad debido a un probable desequilibrio entre la proporción de andrógenos, encargados de frenar el crecimiento de la mama, y un mayor número de estrógenos, estimuladores del tejido mamario. Otros factores como el uso de fármacos, esteroides y drogas como la marihuana y otros estimulantes causantes de desbalances hormonales, también pueden ser responsables de la aparición de ginecomastia.

¿Cuáles son los síntomas?                                                                                    
Un exploración clínica y física determinara si se trata de una ginecomastia, la cual se desarrolla de forma concéntrica al pezón y bajo el cual se puede palpar una zona firme de unos 4 cm que al tacto puede resultar dolorosa; o si por el contrario, se trata de grasa en la zona pectoral generada por un sobrepeso, que tiende a ser más blanda y no estar tan delimitada, denominada pseudoginecomastia.
Aunque es una patología común en el desarrollo, siempre que se tengan dudas se debe acudir al médico, así como si aparece algún otro síntoma como enrojecimiento del área afectada, si el pezón segrega líquido o existe fiebre sin causa aparente.

No existe una prueba diagnóstica de laboratorio que permita establecer las causas de la ginecomastia. El profesional médico se encargará de descartar otras afecciones que pueden influir en la aparición de un aumento mamario y de indagar en los antecedentes familiares por otros casos de ginecomastia.

¿Cuál es el tratamiento?                                                                                                     
La ginecomastia puberal no desaparece haciendo dieta para adelgazar, con cremas ni ejercicio; aunque una dieta equilibrada y el ejercicio regular pueden evitar la aparición de una pseudoginecomastia debido al exceso de tejido adiposo.
Al tratarse de una afección benigna y transitoria, antes de pasados los 3 años y al entrar en la edad adulta, tiende a desaparecer por sí misma.

El cirujano plástico analizará la evolución anatómica del paciente, puesto que no debe practicarse una intervención antes de que las mamas no estén totalmente desarrolladas. Si pasada esta etapa la ginecomastia persiste, el especialista podrá hacer un diagnóstico apropiado e informarle sobre las distintas intervenciones disponibles.

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