La cirugía de orejas u otoplastia permite corregir las orejas que se encuentran de despegadas en mayor o menor medida de la cabeza, comúnmente conocidas como orejas de soplillo, las orejas prominentes, en copa o que presenten un traumatismo. Esta intervención, aunque suele realizarse en niños hasta los 14 años y de forma más frecuente entre los 7 y 8 años de edad, por tener el cartílago más maleable, se puede realizar con éxito también en edad adulta. De hecho, no son pocas las personas que acuden a la consulta para solucionar esta característica anatómica que desde la niñez o adolescencia afecta de alguna manera a su autoestima.
​​El Earfold, por otra parte, es un implante de titanio y níquel revestido de oro 24 quilates que se coloca en el antihélix con unos ganchillos pequeños que se ajustan y doblan la oreja hacia atrás para corregir las orejas de soplilo.

Postoperatorio

• Luego de la otoplastia, se coloca un vendaje alrededor de la cabeza que mantendrá sujetas las orejas del paciente. A los pocos días se reemplazará por una cinta para el pelo o de tenista para proteger las orejas y mantenerlas en posición mientras se complete la cicatrización. El paciente puede reincorporarse a la rutina diaria pasados 2 o 3 días y al colegio después de 1 semana.
• En el caso del implante earfold, no se requiere vendajes y se puede volver a la rutina diaria del trabajo o estudios al día siguiente, siguiendo las precauciones que indique el médico para actividades físicas.

Resultados

• La otoplastia es una cirugía con mucha trayectoria, los resultados son permanentes y pueden apreciarse inmediatamente. Es un procedimiento seguro y con un porcentaje de éxito elevado.
• En el caso del earfold, todavía no se pueden evaluar si los resultados del earfold son perdurables en el tiempo a largo plazo porque aún es una tecnología joven.

 Apariencia

• La otoplastia consigue dejar la cara visible de la oreja intacta y muy natural por lo que no es visible.
• El Earfold puede llegar a percibirse debajo de la piel al ser muy fina en esta zona y si los cartílagos del paciente son muy finos, llegando incluso a transparentarse. Tampoco es individualizable porque tiene una curvatura fija que es la misma para todos. 

 Comodidad

• Tras la otoplastia no existen molestias al apoyarte en las orejas para dormir o al presionarlas.
• El earfold, puede provocar molestias o incluso dolor al presionar este cuerpo extraño por lo que se deberá tener más cuidado.

El precio
Suele ser similar, aunque depende de cuantos implantes se requieran en cada caso en particular.

Si desea ponerse en contacto con el Dr. Díaz Infante y su equipo en nuestro Centro de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética en Madrid, puede hacerlo a través de nuestro formulario de contacto o bien por teléfono en el +34 915 781 421. Estaremos encantados de atenderle y asesorarle. 

Aunque los rellenos han sido desde hace un tiempo un procedimiento habitual para aumentar nuestros labios no siempre el resultado es proporcionado a nuestra anatomía facial. El liftlip es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que nos permite aumentar el volumen de nuestro labio superior de forma permanente conservando un aspecto natural y en armonía con nuestro rostro.  
El procedimiento se lleva a cabo aproximadamente en 1 hora bajo anestesia local. Durante la intervención se realiza un corte preciso en la base de la nariz, que va desde una fosa nasal, pasando por la columena, a la otra. Con ello logramos que la cicatriz quede camuflada. La intervención se puede realizar con láser de CO2 o con bisturí dependiendo de la elección del cirujano plástico. Luego se reseca el tejido y grasa sobrante. Al acortar el espacio vertical del filtrum, el labio superior se revierte hacia afuera y queda más expuesto con el consecuente aumento de volumen y perfilando aún más el arco de cupido. 
El postperatorio es leve e indoloro. Los puntos se retiran a los 7 días y la cicatriz se torna invisible en poco tiempo. Los primeros días se pueden presentar molestias mínimas como una leve inflamación o tirantez, pero éstas desaparecen rápidamente. Los efectos son inmediatos y de forma permanente.

Por lo general, estos casos se caracterizan por una piel gruesa donde la punta nasal sobresale en exceso de la cara y provoca un desequilibrio entre el principio del tabique y la punta nasal. Con la rinoplastia se busca encontrar el balance con una punta más delgada y armoniosa. 

​Son varias las técnicas de las que dispone el cirujano plástico para reducir una punta nasal ancha, ya que un mismo problema se puede solucionar con diferentes enfoques. Se podría reducir los cartílagos, suturar ambos cartílagos para reducir la separación que hay entre ellos y conseguir así una punta nasal más delgada, una combinación de ambas, etc.
Durante la consulta, una vez evaluado el caso concreto, el cirujano decidirá cuál será, de las técnicas de rinoplastia, la más eficaz para lograr los resultados previstos. 

¿Cuáles son las causas de una punta nasal ancha o globulosa?
Los motivos causantes de esta característica pueden ser debido una piel gruesa, a unos huesos anchos o a cartílagos alares convexos, lo que hace que la nariz luzca un aspecto ancho, tanto de frente como de perfil. Dependiendo de las causas que originan esta redondez en la punta de la nariz, el cirujano plástico podrá lograr en mayor o menor medida darle un aspecto más delgado y estético. Para ello podrá emplear diferentes técnicas de acuerdo al resultado que se quiera conseguir y las características personales de cada paciente.
Primera consulta y evaluación
Para poder escoger la técnica que mejor se adecue a cada caso, el cirujano plástico evaluará minuciosamente la estructura nasal para determinar cuáles son las causas de la nariz globulosa. Cuando el motivo de esta redondez se deba a unos cartílagos alares convexos, el cirujano buscará afinar la nariz retirando el exceso y suturando los mismos en la punta para conseguir la forma deseada. Cuando la anchura de la punta nasal se debe a una piel gruesa, los resultados serán quizás más sutiles dado que no es conveniente adelgazar la piel por no poner en riesgo la vascularización sanguínea de la misma. Muchas veces se debe a una combinación de ambas cosas. Los resultados más óptimos se consiguen en aquellos pacientes que presentan unos cartílagos alares convexos y una piel fina.

​Es importante que el profesional le transmita de forma clara al paciente, teniendo en cuenta su estructura nasal, la anatomía de los cartílagos alares y su tipo de piel, las dificultades o no que pueda presentar su caso para que el paciente tenga unas expectativas realistas de los posibles resultados.
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¿En qué consiste el procedimiento para la reconstrucción de agujeros?
La reparación de los agujeros del piercing, tanto sea en la nariz, el labio, la oreja, el ombligo o cualquier otra parte del cuerpo, se realizan cuando el agujero se ha ensanchado, rasgado de forma accidental o por el uso de pendientes excesivamente pesados o simplemente cuando ya no deseamos llevar el piercing. La técnica empleada para cerrar el orificio es mediante la extirpación del conducto de piel que une ambos extremos para restablecer la continuidad de la misma, realizando la incisión siguiendo el pliegue de la piel, cerrándolo en 3 planos y suturando meticulosamente para que la cicatriz sea mínima.
Además de extirpar el conducto de piel asociado al piercing, también se puede reconstruir el lóbulo de la oreja rasgado por el uso de pendientes o dilatadores realizando una incisión vertical para extirpar la piel interior y unir por planos tanto la grasa como la piel. En los casos donde lo que se desea es reducir el lóbulo de la oreja, la incisión se esconde detrás de la oreja y cuando se busca reducir el tamaño de la oreja en general, la cicatriz se camufla en los pliegues naturales de la piel. El procedimiento se realiza con anestesia local de forma ambulatoria.

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​¿Tiene importancia donde esté colocado el implante?
Las técnicas de aumento de pecho pueden variar tanto por la vía de abordaje como por el plano en que se coloquen los implantes. La preferencia del cirujano por una técnica en particular y la anatomía del paciente determinarán en que plano y por qué vía se realizará la mamoplastia de aumento. Las prótesis se colocan realizando una incisión por vía axilar, periareolar o submamaria y se pueden ubicar en el plano subglandular, justo detrás de la glándula mamaria, o en el plano submuscular, detrás del músculo pectoral. Éste último, al estar alejado de la glándula mamaria, no altera las terminaciones nerviosas y permite mantener mejor la sensibilidad y la lactancia con un menor riesgo de encapsulamiento. Cuando el implante se pone por delante del músculo, queda en más contacto con el tejido mamario. Según algunos estudios, hay más presión sobre el tejido mamario, lo que podría causar una disminución de la producción de leche. Si bien es cierto que el abordaje por vía axilar o submamaria no interfieren con la glándula mamaria, un cirujano plástico experto podría realizar el aumento de pecho por vía periareolar sin que los conductos sufran un daño que comprometa la lactancia. En general ningún tipo de mamoplastia de aumento elimina la capacidad de lactar.

¿Puede la silicona ser perjudicial para el bebé?
En la actualidad, no hay evidencia que demuestre que las prótesis de silicona puedan ser perjudiciales para el bebé ni que la sustancia derivada del silicio, pueda pasar a la leche materna. The Women’s College Hospital y el Departamento de Cirugía de la Universidad de Toronto, luego de realizar un estudio para comprobar los niveles de silicio en la leche materna de mujeres con y sin prótesis, han concluido que los niveles observados son similares en ambos casos, detectando incluso que en la leche de vaca el nivel de silicio es 10 veces más alto.

¿Cuánto tiempo es aconsejable esperar después de un aumento de pecho para embarazarse?
Debido a los cambios hormonales y la distensión que se producen en el pecho durante el embarazo se recomienda, en general, esperar de 10 a 12 meses una vez realizado el aumento de pecho para que el cuerpo se adapte a las prótesis y no se vea comprometida la cicatrización interna y externa.
 
¿Sufrirá algún cambio el pecho una vez finalizada la lactancia?
La forma y la piel del pecho, que también se ven alteradas con los cambios de peso y el paso de los años, durante el embarazo y la lactancia, también sufren una distensión y aumento en su tamaño que, aunque suelen retornar a su forma habitual, pueden provocar flacidez, estrías y cambios que los dejen más blandos y caídos. Estos cambios pueden darse con o sin prótesis y en muchos casos las mujeres con implantes no ven alterado su aspecto una vez finalizada la lactancia.
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¿Cómo afecta una reducción de pecho a la lactancia?
En la reducción de pecho, dependiendo de la técnica se puede afectar más o menos la lactancia. La cantidad de tejido glandular, de nervios y conductos comprometidos en la intervención determinarán una mayor o menor dificultad para amamantar. Sin embargo, siempre queda suficiente tejido glandular para poder producir leche materna y lactar con éxito.
Los efectos que la cirugía estética de pecho puede tener sobre la lactancia dependen tanto de las características de la paciente como de la ubicación de los implantes, la longitud de las cicatrices, su localización y la cantidad de tejido mamario retirado. Un profesional en cirugía plástica, estética y reparadora será siempre el más indicado para responder a todas sus dudas de acuerdo a su caso en particular.
 
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¿Para quién está recomendado?
Este procedimiento está recomendado para aquellas personas mayores de 40 años que desean mejorar el contorno corporal y que perciban un descolgamiento o flacidez en la piel de los muslos y nalgas. También está indicado para personas que han sufrido una pérdida de peso importante, si no tienen una buena calidad de la piel o una predisposición genética. Si existe además una acumulación de tejido adiposo, se puede tratar de forma conjunta con una liposucción o lipoescultura.

¿En qué consiste el lifting de muslos?
En la consulta preoperatoria, y con la realización de un estudio cuidadoso de la calidad de la piel y teniendo en cuenta la anatomía de cada paciente, el cirujano recomendará como se llevará a cabo la tracción de la piel del muslo y la pierna. La extensión de las cicatrices será proporcional a la cantidad de tejido a resecar. Así, según el estado y el tipo de piel, se escogerá la técnica quirúrgica más adecuada a cada caso.
De esta forma, la incisión puede ser:

• En el pliegue inguinal o llevándola hasta el pliegue del glúteo. Es la cicatriz más estética puesto que queda disimulada en el pliegue natural de la ingle.  
• Medial longitudinal, cuando se realiza la incisión vertical en la cara interna del muslo. Se utiliza cuando existe una cantidad importante de flacidez y piel sobrante.
• A veces, la cruroplastia puede realizarse combinando ambas técnicas.

En la mayoría de los casos, se realiza una liposucción tumescente previa para facilitar la tracción de la piel y eliminar el tejido adiposo. Luego de suturar las incisiones se vendan las piernas y se deja un drenaje durante 2 o 3 días para que cicatrice correctamente. La intervención dura entre 2 y 3 horas y se puede realizar con anestesia general o raquídea, dependiendo de la dimensión y el tiempo estimado en el quirófano, aunque normalmente se realiza con anestesia general. Las incisiones serán proporcionales a la cantidad de piel sobrante para minimizar en todo lo posible la cicatriz y su visibilidad. Al realizarse en la cara interna del muslo y la ingle, éstas quedan camufladas.

¿Cómo es el postoperatorio?
Tras la intervención, durante los primeros días el paciente puede sentir cansancio y molestias, que se tratadas con medicación. Se recomienda guardar reposo en la cama para no someter a tensión las suturas. En los siguientes días se retirarán los vendajes y drenajes y el cirujano plástico aconsejará qué tipo de medidas emplear. Las sensaciones extrañas y la hinchazón en la piel disminuirán en tres semanas. En este período se requiere un movimiento restringido, no separando ni flexionando en exceso las piernas. Respecto a las cicatrices, se quedarán endurecidas y rosas al menos durante seis semanas. Luego, progresivamente se irán atenuando hasta hacerse muy poco evidentes. Es una buena idea efectuarla en los meses más fríos del año, dado que es importante llevar la prenda de presión especial de post-operatorio para ayudar a la recuperación.

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Los adolescentes son quizás los más afectados por esta tendencia ya que el uso que hacen de las redes sociales y la propagación de selfies filtradas, pueden influir en gran medida en su autoestima y, muchas veces, en su salud mental. Las primeras investigaciones que se han llevado a cabo sobre el fenómeno de las selfies editadas y mejoradas sugieren que pueden estar asociadas a un aumento del nivel de preocupaciones relacionadas con el cuerpo. 

¿Qué es la Dismorfia de Snapchat?
Los médicos han denominado así al fenómeno que existe detrás de esta tendencia. Utilizado por primera vez por el médico británico Tijion Esho, quién observó como a medida que las plataformas y filtros sociales se volvían más accesibles, los pacientes pasaron de llevarle fotos de celebridades a las que deseaban parecerse por fotos filtradas de sí mismos. Él cree que las redes sociales han hecho que las personas estén cada vez más conscientes visualmente y más críticas con su imagen lo que repercute directamente en el grado de autoestima, que puede bajar simplemente con un número insatisfactorio de me gustas.
De acuerdo a una publicación del equipo del Boston Medical Center (BMC) en JAMA Facial Plastic Surgery, la popularidad de estas imágenes filtradas van cambiando la percepción de la belleza y pueden afectar la autoestima desencadenando un trastorno dismórfico corporal, esto es, una preocupación excesiva por un defecto percibido en la apariencia física y que muchas veces, incluso, es inobservable para otros.  Este trastorno, que afecta al 2% de la población, y se clasifica dentro del espectro obsesivo-compulsivo, puede hacer que los afectados recurran de forma habitual y poco saludables a medidas para ocultar sus supuestas imperfecciones, incluida la cirugía estética. Estas imágenes alteradas digitalmente hacen que éstas personas pierdan el contacto con la realidad. En su opinión, la cirugía, lejos de mejorar estos casos empeora el trastorno. Los estudios muestran que los adolescentes que manipulan sus fotos están más preocupados por su imagen corporal y son precisamente las personas que padecen dismorfia corporal las que buscan validar su imagen a través de las redes sociales.
No es lo mismo modificar el rostro mediante filtros, que hacerlo quirúrgicamente. Sin embargo, esta tendencia se ha ido incrementando. De acuerdo a la Academia Estadounidense de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial (AAFPRS) mientras que, en 2013 el 13% de los cirujanos plásticos faciales norteamericanos atendió a personas que querían verse mejor en los selfies, en 2017 esa cifra aumentó hasta el 55%. Según la AAFPRS, esta tendencia, "continúa ganando fuerza y ​​transformando la industria de la cirugía plástica".
Por esto, se insta a los profesionales de la cirugía plástica, a rechazar el tratamiento de pacientes que no tengan unas expectativas realistas del mismo y presentan signos de trastorno dismórfico corporal puesto que por lo general, la disconformidad o preocupación por los defectos de estos pacientes, no cambia con la cirugía, sino que permanecen, empeoran o incluso desarrollan otras áreas de preocupación sobre su imagen.
Sin embargo, si lo que buscamos es parecernos a una versión “mejorada” de nosotros mismos teniendo unas expectativas realistas, los selfies pueden ayudarnos a mejorar nuestro aspecto y nuestra autoestima, mediante tratamientos de estética que pueden o no ser quirúrgicos.
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Las intervenciones de rejuvenecimiento facial más solicitadas son:

Lifting
El lifting o ritidectomía consiste en tensar los músculos del rostro, eliminar el exceso de grasa y redistribuir la piel de la cara y el cuello. Es la intervención facial más compleja y con ella se busca mejorar los signos más visibles del envejecimiento. Los pacientes se someten a esta técnica quirúrgica a partir de los 45 años, que es cuando comienza el proceso de desprendimiento de la piel facial.

Blefaroplastia
La blefaroplastia, consiste en eliminar el exceso de grasa, piel y músculo de los párpados inferiores y superiores. Con este procedimiento se puede corregir la caída de los párpados superiores y las bolsas de los inferiores Se puede realizar en el párpado superior y/o inferior, de manera aislada o asociado a otras técnicas de rejuvenecimiento. Esta intervención es solicitada tanto por hombres como por mujeres y nos permite lucir una expresión más fresca, descansada y rejuvenecida.

Tratamientos anti-arrugas
Hay distintos tratamientos que tratan las arrugas y las líneas de expresión con y sin relleno y no requieren cirugía. Estos procedimientos son muchas veces complementarios a otras operaciones quirúrgicas o son solicitados de forma independiente por ser mínimamente invasivos. En las intervenciones con relleno, se emplea el ácido hialurónico y la grasa del propio paciente para rellenar los surcos de las arrugas. Esto permite recuperar el volumen que nuestro rostro ha perdido con el paso del tiempo. Los efectos del ácido hialurónico tienen en torno a un año de duración. A diferencia de éste, los injertos de grasa autóloga necesitan de una pequeña cirugía con su consiguiente postoperatorio.
La toxina butolímica o bótox, se emplea en las intervenciones en las que no se necesita relleno. Actúa relajando los músculos donde haya arrugas que dependan del movimiento de contracción de los mismos, lo que conocemos como líneas de expresión. Debido a que paraliza el movimiento del músculo, sólo se recomienda su utilización en la parte superior del rostro y no en las mejillas o zona bucal. 
Estas técnicas pueden realizarse solas o en conjunción con otros tratamientos de estética facial como la rinoplastia.

¿Qué debemos tener en cuenta al considerar una cirugía estética facial?
Desde la SECPRE, recomiendan a todas aquellas personas que estén considerando una de estas intervenciones, tener en cuenta:

Consulta previa
Asegurarse, como con cualquier otra intervención de cirugía plástica, que el cirujano tenga la especialidad en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, incluso pidiéndole que les enseñe la acreditación. Asimismo, la intervención debe llevarse a cabo en un centro hospitalario o clínica que disponga de todos los recursos necesarios para atender cualquier posible situación de emergencia. Además, debe realizarse en un quirófano que posea todas las medidas higiénicas y de seguridad exigidas.

Intervención
Como comentamos anteriormente, las expectativas del paciente deben ser reales y tener como objetivo la mejora de los rasgos propios de la fisonomía y morfología del paciente, no los de otra persona. Tanto médico como paciente deben llegar a un claro entendimiento después de un estudio exhaustivo por parte del profesional.

Postoperatorio
El postoperatorio de una cirugía estética facial tiene una duración media de 21 días, al afectar tejidos blandos, cutáneos y músculos. Pasado el período recomendado los rasgos se verán más naturales, permitiendo también que el cerebro asimile la información que los sentidos le hacen llegar sobre los cambios corporales.

En nuestra clínica de cirugía plástica, estética y reparadora en Madrid, somos especialistas en cirugía plástica facial.
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Para ello han desarrollado un decálogo de consejos a tener en cuenta que nos ayudarán en esta labor. El objetivo principal es explicar y concienciar a la población general de aceptar a la cirugía plástica como una especialidad médica y quirúrgica con sus riesgos y beneficios para que no lo tomen como algo banal. 
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¿Cuáles son éstas y otras pautas que debemos tener en cuenta?
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   1. Titulación del cirujano y experiencia en el tipo de intervención
Es indispensable seleccionar un cirujano plástico con título oficial de especialista. Sería, asimismo, altamente recomendable que tuviera una experiencia manifiesta en la especialidad. En España, la especialidad de cirugía plástica, reparadora y estética sólo se alcanza vía MIR una vez finalizada la carrera de medicina y consiste en la especialización en un hospital público durante 5 años a la que se accede a través de un examen público donde sólo los mejores expedientes consiguen escoger la especialidad. Los cirujanos pueden operar de estética, pero no ser necesariamente cirujanos plásticos. Es importante asegurarse que tengan la especialidad de cirugía estética, plástica y reparadora. Menos de un 10% de los cirujanos que realizan intervenciones de estética en España son cirujanos plásticos. Todos los miembros de SECPRE ofrecen una excelente formación profesional y a través de su página web puede ayudarte a encontrarlo. Indaga si el cirujano plástico tiene experiencia suficiente en el tratamiento que deseas realizarte. Solicita ver fotografías del antes y después de los pacientes que ya hayan sido operados por él. Así podrás ver cuál es su estilo y si sus gustos estéticos encajan con los tuyos. Las fotografías de antes y después te ayudarán a tomar una decisión final y valorar si es la mejor opción para ti.

   2. Valoración por el propio cirujano, no un agente comercial.
El paciente debe ser valorado, explorado e informado desde la primera visita por el cirujano que llevará a cabo la intervención. Él será quien indicará el tratamiento adecuado de acuerdo a las particularidades del paciente y lo que quiera conseguir. La consulta como tal, es un acto médico, y debe ser realizada por un profesional de la medicina y no un comercial. Se debe desconfiar de las visitas informativas realizadas por agentes comerciales.
 
   3. Hospital o clínica homologada.
​La intervención debe realizarse en un centro hospitalario o clínica que disponga de todos los recursos necesarios para atender cualquier posible situación de emergencia. Además, debe realizarse en un quirófano que posea todas las medidas higiénicas y de seguridad exigidas.

   4. Pruebas preoperatorias. 
Antes de cualquier intervención es necesario contar con pruebas preoperatorias del paciente tales como estudios , analíticos, electrocardiográficos y radiológicos. De esta forma se comprueba que no existe ninguna contraindicación médica para realizar la operación y que se accede al quirófano con la máxima información requerida.

Puede incluso que se niegue a realizar un determinado tratamiento si cree que no es el apropiado en tus circunstancias o te recomiende otro que considere más adecuado. Un profesional serio te explicará el consentimiento, no sólo te lo hará firmar.

   6. Titulación del equipo médico. 
Todo el equipo médico que trabaja con el Cirujano Plástico debe tener su titulación oficial correspondiente.
 
   7. Anestesista 
Cualquier intervención de cirugía mayor ambulatoria o cirugía con anestesia general debe contar con la presencia en quirófano de un médico anestesista cualificado y titulado. Averigua que técnica va a utilizar el anestesista. 
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   8. Seguimiento postoperatorio y revisiones por el propio cirujano o personal cualificado.
​Aunque algunas operaciones requieren el ingreso del paciente en la clínica u hospital y otras no, en ambos casos es necesario el seguimiento y revisión del paciente durante el proceso postoperatorio.
 
   9. La evolución del paciente tras la cirugía.  
La evolución del paciente tras la cirugía debe llevarse a cabo por personal cualificado bajo la supervisión del cirujano plástico responsable o por él mismo. Luego del alta, el paciente deberá disponer de un informe en el que se detalle la operación practicada y los consejos a seguir en el futuro. Huir de clínicas corporativas que no tengan un personal permanente que pueda realizar una valoración de la cirugía en el tiempo. 
 
  10. No apresurarse. Desconfiar de supuestas ofertas limitadas y tratamientos “low cost”.
Hay que tener el tiempo necesario para tomar la decisión adecuada. Si se tienen dudas, hay que resolverlas antes de la cirugía e incluso se puede pedir una segunda opinión a otro profesional. Nunca hay que precipitarse ni tomar la decisión en situaciones excepcionales. Desconfiar de las supuestas ofertas de tiempo limitado y de bajo coste que tiene como objetivo presionar al paciente a que tome una decisión apresurada. Para un buen profesional siempre prevalecerá el beneficio, la salud del paciente y el criterio médico sobre cualquier interés comercial. Esas ofertas o precios “low cost” suponen un detrimento en la calidad asistencial y ponen en riesgo la salud. La medicina privada de calidad tiene un coste y en el tratamiento van a intervenir muchos profesionales y medios técnicos. Todo ello tiene un coste que encarece el precio, pero te garantiza que la intervención se realizará en las mejores condiciones de seguridad necesarias para que todo salga bien. 

  11. Desconfiar de tratamientos milagrosos o resultados asegurados.
​Desconfía de tratamiento milagrosos o resultados asegurados. Un buen cirujano plástico nunca te prometerá tratamientos milagrosos, resultados asegurados y garantías de por vida. En cambio, te trasmitirá seguridad, pero también te informará de las limitaciones o complicaciones que puede presentar el tratamiento con honestidad. Puede incluso que se niegue a realizar un determinado tratamiento si cree que no es el apropiado en tus circunstancias o te recomiende otro que considere más adecuado.
 
  12. Calidad de los productos que utiliza. 
Asegúrate que los productos que vayan a utilizarse en tu tratamiento sean de la mejor calidad. El ahorro que pueda suponer usar uno u otro producto puede no ser significativo en comparación con la importancia del tratamiento. Los productos de calidad deben contar con el sello o certificación de la FDA, que es el control de productos médicos americana. La FDA te asegura que, para mantenerse en el mercado, los productos están avalados por rigurosos estudios médicos.
 
  13. Relación médico – paciente 
Finalmente, es importante la cercanía que tengas con el cirujano, la comunicación, el trato personalizado y el contacto directo, tanto antes como después de la intervención. La comunicación debe ser clara por ambas partes y debes sentir que te ha escuchado y que tanto tú como él han entendido los objetivos a lograr.
 
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Con frecuencia, los pacientes acuden a la consulta con un ideal de cómo debería ser el resultado para que sea perfecto, no teniendo en cuenta que las características anatómicas varían de una persona a otra, así como factores que tienen que ver con la edad, los hábitos de vida y la capacidad de cicatrización, el estado (elasticidad y textura) de la piel que se ve afectada por el tabaquismo o la exposición al sol y la proporción deseable con las zonas adyacentes. Es en una primera consulta que el cirujano plástico y estético valorará y explicará al paciente las ventajas y los inconvenientes de la intervención, así como las posibles complicaciones que pudieran aparecer. Es importante que éste sea honesto con los resultados que se puedan obtener en su caso particular, los efectos de éstos en el tiempo y que el paciente comprenda que, aunque una cirugía estética ayuda a elevar la autoestima del paciente, no cambiará su vida o la percepción que tenga un tercero sobre su persona.
Así podemos considerar a estas “expectativas realistas” como un criterio para que los cirujanos plásticos y los pacientes valoren de forma conjunta los resultados previsibles de cada intervención, por encima de factores económicos o deseos estéticos personales.

¿Cuáles son las expectativas reales en los 10 tratamientos más demandados en nuestro país?
Teniendo en cuenta las características de cada una de éstas intervenciones y los criterios que hemos mencionado, las expectativas reales de estos tratamientos, pasan por considerar:

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• Aumento de mamas: la valoración consiste en realizar una exploración y medición del pecho y el tórax, incluyendo la altura y peso de la paciente y analizando posibles anomalías. Para ello nos será de utilidad las herramientas que utilicemos para simular el posible resultado utilizando diferentes volúmenes y tipos de implantes.  

                                                                       

• Liposucción: se recomienda al paciente alcanzar un peso adecuado mediante dieta y ejercicio para que los resultados sean los más óptimos, teniendo en cuenta que existe la posibilidad de que se necesite una segunda intervención para retocar pequeñas imperfecciones que puedan haber quedado tras la primera intervención.

• Blefaroplastia: Se debe realizar un estudio pormenorizado de la piel en la zona de los párpados que se va a intervenir para conocer su elasticidad, hidratación y la movilidad de los músculos oculares, así como un chequeo previo del paciente para saber si podría verse afectado por presentar el síndrome del ojo seco tras la intervención.

• Rinoplastia: es en esta intervención que los pacientes suelen acudir a la consulta con un ideal de nariz que no guardan relación con su anatomía facial y se requiere de un estudio detallado de la estructura facial y rasgos del paciente, puesto que lo ideal es conseguir unos resultados naturales y en armonía con el resto de la cara.

• Abdominoplastia: con este tratamiento no sólo se elimina el exceso de piel y grasa realizando un estiramiento del abdomen, sino que requiere disminuir los flancos con el fin de lograr una figura y estructura armoniosa en su conjunto.

• Reducción de mamas: se valorará la figura de la paciente para que esta reducción guarde armonía con el resto de su figura así como la consideración de hábitos de vida que dificulten la cicatrización.

• Mastopexia: en la elevación de mamas el cirujano valorará la elasticidad y textura de la piel, que puede haberse visto afectada por la lactancia, para conseguir los mejores resultados. Este tratamiento, puede requerir también de una segunda intervención o retoques.

• Otoplastia: Las expectativas de esta intervención que suele estar con frecuencia dirigida a niños en edad escolar para corregir las “orejas de soplillo” son, en general, la que los padres puedan tener. El tiempo de reposo hasta que cicatricen los tejidos blandos y un postoperatorio adecuado son requisito fundamental para unos buenos resultados.             

• Lifting facial: en este caso, el cirujano plástico y estético llevará un estudio pormenorizado de los tres tercios faciales del rostro del paciente y sus proporciones. También indagará si sus expectativas son objetivas y desea mejorar un aspecto concreto de la cara o si son subjetivas y simplemente quiere agradar a otra persona.

• Aumento de glúteos: presenta en la actualidad las expectativas más irreales influenciados por íconos sociales y personalidades con glúteos excesivos o poco naturales. Debido a que no se puede recurrir a la simulación, como en el caso del aumento de pecho, el cirujano plástico y estético deberá determinar si es un buen candidato para esta intervención sin que deba recurrir a técnicas pocos ortodoxas o volúmenes poco razonables para lograr el objetivo. 

​Debemos tener en cuenta, que primordialmente para cualquier intervención, es fundamental en esta comunicación entre el cirujano plástico y paciente, que éste se asegure que el profesional que llevará a cabo la intervención posea la titulación oficial y homologada en España de “Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y reparadora”.
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